帶你了解二連浩特市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度二連浩特
2017年1月1日,二連浩特市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度實現一體化。新的醫(yī)保制度整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度和新型農村牧區(qū)合作醫(yī)療制度兩項制度,建立了統一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度,是推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、實現城鄉(xiāng)居民公平享有基本醫(yī)療保險權益、促進社會公平正義、增進人民福祉的重大舉措,對城鄉(xiāng)經濟社會協調發(fā)展、全面建成小康社會具有重要意義。建立城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度,有利于推動社會保障更加公平、管理服務更加規(guī)范、醫(yī)療資源利用更加有效,促進全民醫(yī)保體系持續(xù)健康發(fā)展。
根據內蒙古自治區(qū)提出的“覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點管理、基金管理”六個統一要求,我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度實行“一制一檔”,一步整合到位,即:統一城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度,統一城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險繳費標準和待遇水平,全面實現城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障水平均等化。我市醫(yī)保制度重新整合后切實做到了以下“六統一”,新制度將更加惠民、利民。
一是統一參保范圍。參保范圍包括現有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合所有應參保人員,即覆蓋除職工基本醫(yī)療保險參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民。
二是統一籌資政策。繼續(xù)實行個人繳費和政府補助相結合為主的籌資方式,城鎮(zhèn)居民和新農合參保人員籌資總額實現等同。統一財政補助標準,三級財政補助標準按國家、自治區(qū)和我市有關規(guī)定執(zhí)行。統一個人繳費標準,原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和原新農合參保人員與整合后城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費差額部分,由市財政予以補足,并列入以后年度財政預算。2017年起不分城鎮(zhèn)戶籍和農村牧區(qū)戶籍,新參保居民全部統一執(zhí)行新的個人繳費標準。
三是統一保障待遇。遵循就高不就低、就寬不就窄的原則,確定統一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇水平。
四是統一醫(yī)保目錄。整合后城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險使用自治區(qū)人社廳統一管理的城鎮(zhèn)基本醫(yī)保藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務設施范圍和支付標準目錄。
五是統一定點管理。按照先納入、后規(guī)范的原則,將原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合的定點醫(yī)療機構整體納入整合后的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險定點范圍。統一定點機構管理辦法,強化定點服務協議,建立健全考核評價機制和動態(tài)的準入退出機制。
六是統一基金管理。將城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;鸷托罗r合基金合并為城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;穑瑢嵭胸斦艚y一管理,執(zhí)行國家統一的基金財務制度、會計制度和基金預決算管理制度。
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